La perdita ossea è comune, non squalificante
Dopo che un dente è mancante per un po', l'osso mascellare in quell'area si restringe naturalmente, poiché non ha più una radice dentale che lo stimoli. Questo è completamente normale, e di per sé non esclude gli impianti — significa solo che il piano di trattamento deve tenerne conto.
Come controlla realmente un dentista
Una scansione 3D (CBCT) mostra l'altezza e la larghezza esatte dell'osso disponibile nel sito dell'impianto, in un modo che una normale radiografia o un esame visivo non possono. Questo è il passaggio che trasforma "ho abbastanza osso" da un'ipotesi a un fatto misurato su cui il tuo dentista può pianificare.
Opzione 1 — Posizionamento angolato dell'impianto
Tecniche come All-on-4 sono state progettate in parte proprio attorno a questo problema: posizionando gli impianti posteriori ad angolo anziché dritti verso il basso, utilizzano osso che è spesso ancora presente verso la parte anteriore della mascella anche quando la parte posteriore si è assottigliata, evitando la necessità di un innesto in molti casi.
Opzione 2 — Un innesto osseo
Quando non c'è davvero abbastanza volume osseo anche con il posizionamento angolato, un innesto osseo aggiunge materiale per ricostruire il sito prima (o a volte durante) il posizionamento dell'impianto. Questo aggiunge tempo di guarigione al piano generale, ma è una parte ben consolidata e di routine dell'implantologia piuttosto che un'eccezione rara.
Opzione 3 — Un rialzo del seno mascellare (specificamente per i denti posteriori superiori)
La mascella posteriore superiore si trova vicino alle cavità sinusali, e la perdita ossea lì a volte significa che non c'è abbastanza altezza sotto il seno per un impianto. Un rialzo del seno mascellare solleva delicatamente il pavimento del seno e aggiunge materiale da innesto sotto per creare quell'altezza — una soluzione specifica e ben consolidata per quella particolare area.
In sintesi
"Non ho abbastanza osso" raramente è la fine della conversazione — è l'inizio di un piano di trattamento leggermente diverso. Il passo successivo corretto è una scansione 3D e una conversazione onesta su quale di queste opzioni si applica al tuo caso specifico.