La perte osseuse est courante, pas disqualifiante
Après l'absence d'une dent pendant un certain temps, l'os maxillaire dans cette zone rétrécit naturellement, car il n'a plus de racine dentaire pour le stimuler. C'est parfaitement normal, et en soi cela n'exclut pas les implants — cela signifie simplement que le plan de traitement doit en tenir compte.
Comment un dentiste vérifie réellement
Un scanner 3D (CBCT) montre la hauteur et la largeur exactes de l'os disponible au site de l'implant, d'une manière qu'une radiographie ordinaire ou un examen visuel ne peuvent pas. C'est l'étape qui transforme « ai-je assez d'os » d'une supposition en un fait mesuré autour duquel votre dentiste peut planifier.
Option 1 — Placement d'implant incliné
Des techniques comme All-on-4 ont été partiellement conçues autour exactement de ce problème : en plaçant les implants postérieurs à un angle plutôt que droit vers le bas, ils utilisent l'os souvent encore présent vers l'avant de la mâchoire même lorsque l'arrière s'est aminci, évitant le besoin de greffe dans de nombreux cas.
Option 2 — Une greffe osseuse
Lorsqu'il n'y a vraiment pas assez de volume osseux même avec un placement incliné, une greffe osseuse ajoute du matériau pour reconstruire le site avant (ou parfois pendant) la pose de l'implant. Cela ajoute du temps de guérison au plan global, mais c'est une partie bien établie et routinière de l'implantologie plutôt qu'une exception rare.
Option 3 — Une élévation sinusienne (spécifiquement pour les dents postérieures supérieures)
La mâchoire supérieure postérieure se trouve près des cavités sinusales, et la perte osseuse là signifie parfois qu'il n'y a pas assez de hauteur sous le sinus pour un implant. Une élévation sinusienne soulève doucement le plancher du sinus et ajoute du matériau de greffe en dessous pour créer cette hauteur — une solution spécifique et bien établie pour cette zone particulière.
L'essentiel
« Je n'ai pas assez d'os » est rarement la fin de la conversation — c'est le début d'un plan de traitement légèrement différent. La bonne prochaine étape est un scanner 3D et une conversation honnête sur laquelle de ces options s'applique à votre cas spécifique.