La réponse courte
All-on-4 et All-on-6 utilisent la même idée de base — un arc complet de dents fixes soutenu par un petit nombre d'implants placés dans la mâchoire. Le chiffre dans le nom indique simplement combien d'implants soutiennent cet arc. Quatre suffisent souvent ; six sont utilisés lorsque votre cas bénéficie d'un soutien supplémentaire.
Pourquoi auriez-vous besoin de six plutôt que quatre ?
La décision dépend généralement de l'os. All-on-4 a été spécifiquement conçu pour fonctionner avec l'os que la plupart des patients possèdent déjà, en utilisant deux implants inclinés à l'arrière de la mâchoire pour éviter les zones de perte osseuse. Si un scanner 3D montre que même avec ce placement incliné, il n'y a toujours pas assez de densité ou de volume osseux, ou si votre occlusion exerce naturellement plus de force sur votre mâchoire (par exemple si vous grincez des dents), un dentiste peut recommander un cinquième ou sixième implant pour répartir cette charge plus uniformément.
Il ne s'agit pas qu'une méthode soit généralement « meilleure » — All-on-6 n'est pas une mise à niveau que vous devriez demander par défaut. C'est une réponse à une situation anatomique spécifique, confirmée par l'imagerie, pas une préférence.
L'implant supplémentaire change-t-il le résultat que vous ressentez au quotidien ?
Non. Que votre nouvel arc repose sur quatre ou six implants, le pont fini paraît et se sent identique dans votre bouche — vous ne pouvez pas sentir la différence à travers la gencive. La seule vraie différence est sous la surface : comment la force de morsure est répartie et combien de points ancrent l'arc à votre os maxillaire.
Comment la décision est réellement prise
Ce n'est pas quelque chose sur quoi vous devez deviner vous-même. Un scanner 3D approprié (généralement un CBCT) montre à votre dentiste exactement combien d'os est disponible dans chaque zone de votre mâchoire, et à partir de cela, il peut vous dire honnêtement si quatre implants tiendront à long terme ou si un cinquième ou sixième améliorerait significativement le résultat.
Si vous comparez des devis de différentes cliniques et que l'une insiste sur six implants sans avoir examiné votre scanner au préalable, cela vaut la peine d'être questionné. Le nombre d'implants doit découler de votre anatomie, pas d'un prix de forfait fixe.
En résumé
All-on-4 est le point de départ standard et bien éprouvé pour la plupart des patients. All-on-6 existe pour les personnes dont la densité osseuse, la force de morsure ou le schéma de perte osseuse nécessite réellement un soutien supplémentaire. Aucun n'est intrinsèquement supérieur — le bon est celui que votre scanner confirme.