La respuesta corta
All-on-4 y All-on-6 usan la misma idea básica — un arco completo de dientes fijos sostenido por una pequeña cantidad de implantes colocados en la mandíbula. El número en el nombre simplemente indica cuántos implantes sostienen ese arco. Cuatro suelen ser suficientes; seis se usan cuando su caso se beneficia de soporte adicional.
¿Por qué podría necesitar seis en lugar de cuatro?
La decisión generalmente se reduce al hueso. All-on-4 fue diseñado específicamente para trabajar con el hueso que la mayoría de los pacientes ya tienen, usando dos implantes angulados en la parte posterior de la mandíbula para evitar áreas de pérdida ósea. Si un escaneo 3D muestra que incluso con esa colocación angulada todavía no hay suficiente densidad o volumen óseo, o si su mordida naturalmente ejerce más fuerza sobre su mandíbula (por ejemplo, si aprieta los dientes), un dentista puede recomendar un quinto o sexto implante para distribuir esa carga de manera más uniforme.
No se trata de que un método sea generalmente "mejor" — All-on-6 no es una mejora que deba solicitar por defecto. Es una respuesta a una situación anatómica específica, confirmada por imágenes, no una preferencia.
¿El implante adicional cambia el resultado que siente día a día?
No. Ya sea que su nuevo arco se asiente sobre cuatro o seis implantes, el puente terminado se ve y se siente igual en su boca — no puede sentir la diferencia a través de la encía. La única diferencia real está debajo de la superficie: cómo se distribuye la fuerza de mordida y cuántos puntos anclan el arco a su hueso mandibular.
Cómo se toma realmente la decisión
Esto no es algo sobre lo que deba adivinar usted mismo. Un escaneo 3D adecuado (generalmente un CBCT) muestra a su dentista exactamente cuánto hueso está disponible en cada área de su mandíbula, y a partir de eso puede decirle honestamente si cuatro implantes resistirán a largo plazo o si un quinto o sexto mejoraría significativamente el resultado.
Si está comparando presupuestos de diferentes clínicas y una insiste en seis implantes sin haber revisado primero su escaneo, vale la pena cuestionarlo. La cantidad de implantes debe surgir de su anatomía, no de un precio fijo de paquete.
En resumen
All-on-4 es el punto de partida estándar y bien probado para la mayoría de los pacientes. All-on-6 existe para personas cuya densidad ósea, fuerza de mordida o patrón de pérdida ósea realmente requieren soporte adicional. Ninguno es intrínsecamente superior — el correcto es el que respalda su escaneo.