Η οστική απώλεια είναι συνηθισμένη, όχι αποκλειστική
Αφού ένα δόντι λείπει για κάποιο διάστημα, το οστό της γνάθου σε αυτή την περιοχή συρρικνώνεται φυσικά, καθώς δεν έχει πλέον ρίζα δοντιού που να το διεγείρει. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό, και από μόνο του δεν αποκλείει τα εμφυτεύματα — απλώς σημαίνει ότι το σχέδιο θεραπείας πρέπει να το λάβει υπόψη.
Πώς ελέγχει πραγματικά ένας οδοντίατρος
Μια τρισδιάστατη σάρωση (CBCT) δείχνει το ακριβές ύψος και πλάτος του διαθέσιμου οστού στη θέση του εμφυτεύματος, με τρόπο που μια κανονική ακτινογραφία ή οπτική εξέταση δεν μπορεί. Αυτό είναι το βήμα που μετατρέπει το «έχω αρκετό οστό» από εικασία σε μετρημένο γεγονός γύρω από το οποίο ο οδοντίατρός σας μπορεί να σχεδιάσει.
Επιλογή 1 — Κεκλιμένη τοποθέτηση εμφυτεύματος
Τεχνικές όπως το All-on-4 έχουν σχεδιαστεί εν μέρει ακριβώς γύρω από αυτό το πρόβλημα: τοποθετώντας τα οπίσθια εμφυτεύματα υπό γωνία αντί κάθετα προς τα κάτω, χρησιμοποιούν οστό που συχνά εξακολουθεί να υπάρχει προς το μπροστινό μέρος της γνάθου ακόμη και όταν το πίσω μέρος έχει λεπτύνει, αποφεύγοντας την ανάγκη μοσχεύματος σε πολλές περιπτώσεις.
Επιλογή 2 — Οστικό μόσχευμα
Όταν δεν υπάρχει πραγματικά αρκετός οστικός όγκος ακόμη και με κεκλιμένη τοποθέτηση, ένα οστικό μόσχευμα προσθέτει υλικό για να ανοικοδομήσει τη θέση πριν από (ή μερικές φορές κατά τη διάρκεια) την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Αυτό προσθέτει χρόνο επούλωσης στο συνολικό σχέδιο, αλλά είναι ένα καλά καθιερωμένο, ρουτίνα μέρος της εμφυτευματολογίας παρά μια σπάνια εξαίρεση.
Επιλογή 3 — Ανύψωση ιγμορείου (ειδικά για τα άνω οπίσθια δόντια)
Η άνω οπίσθια γνάθος βρίσκεται κοντά στις κοιλότητες του ιγμορείου, και η οστική απώλεια εκεί μερικές φορές σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετό ύψος κάτω από το ιγμόρειο για ένα εμφύτευμα. Η ανύψωση ιγμορείου ανασηκώνει απαλά τον πυθμένα του ιγμορείου και προσθέτει υλικό μοσχεύματος από κάτω για να δημιουργήσει αυτό το ύψος — μια συγκεκριμένη, καλά καθιερωμένη λύση για αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή.
Το συμπέρασμα
«Δεν έχω αρκετό οστό» σπάνια είναι το τέλος της συζήτησης — είναι η αρχή ενός ελαφρώς διαφορετικού σχεδίου θεραπείας. Το σωστό επόμενο βήμα είναι μια τρισδιάστατη σάρωση και μια ειλικρινής συζήτηση σχετικά με το ποια από αυτές τις επιλογές ισχύει για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.